PEMBIDAIAN

PEMBIDAIAN

DEFINISI PEMBIDAIAN

Pembidaian adalah proses yang digunakan untuk imobilisasi fraktur dan dislokasi. Pembidaian harus memfixasi tulang yang patah dan persendian yang berada di atas dan dibawah tulang yang fraktur. Jika yang cedera adalah sendi, bidai harus memfixasi sendi tersebut beserta tulang disebelah distal dan proximalnya. Alat dari kayu, anyaman kawat atau bahan lain yang kuat tetapi ringan yang digunakan untuk menahan atau menjaga agar bagian tulang yang patah tidak bergerak (immobilisasi)

TUJUAN PEMBIDAIAN

1. Mencegah pergerakan / pergeseran dari ujung tulang yang patah
2. Mengurangi terjadinya cedera baru disekitar bagian tulang yang patah
3. Memberi istirahat pada anggota badan yang patah
4. Mengurangi rasa nyeri
5. Mempercepat penyembuhan

MACAM MACAM BIDAI

1. Bidai keras
Umumnya terbuat dari kayu, alumunium, karton, plastik atau bahan lain yang kuat dan ringan. Pada dasarnya merupakan bidai yang paling baik dan sempurna dalam keadaan darurat. Kesulitannya adalah mendapatkan bahan yang memenuhi syarat di lapangan.
Contoh : bidai kayu, bidai udara, bidai vakum.

2. Bidai traksi
Bidai bentuk jadi dan bervariasi tergantung dari pembuatannya, hanya dipergunakan oleh tenaga yang terlatih khusus, umumnya dipakai pada patah tulang paha.
Contoh : bidai traksi tulang paha

3. Bidai improvisasi
Bidai yang dibuat dengan bahan yang cukup kuat dan ringan untuk penopang. Pembuatannya sangat tergantung dari bahan yang tersedia dan kemampuan improvisasi si penolong.
Contoh : majalah, koran, karton dan lain-lain.

4. Gendongan/Belat dan bebat
Pembidaian dengan menggunakan pembalut, umumnya dipakai mitela (kain segitiga) dan memanfaatkan tubuh penderita sebagai sarana untuk menghentikan pergerakan daerah cedera.
Contoh : gendongan lengan

JENIS JENIS BIDAI 

1. Pembidaian sebagai tindakan pertolongan sementara
Dilakukan di tempat cedera sebelum penderita dibawa ke rumah sakit.Bahan untuk bidai bersifat sederhana dan apa adanya.Bertujuan untuk mengurangi rasa nyeri dan menghindarkan kerusakan yang lebihberat. Bisa dilakukan oleh siapapun yang sudah mengetahui prinsip dan teknik dasar pembidaian.
2. Pembidaian sebagai tindakan pertolongan definitif
Dilakukan di fasilitas layanan kesehatan (klinik atau rumah sakit).Pembidaian dilakukan untuk proses penyembuhan fraktur/dislokasi.Menggunakan alat dan bahan khusus sesuai standar pelayanan (gips, dll).Harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang sudah terlatih

ALAT ALAT YANG DIBUTUHKAN

• Tandu beroda

• Tandu lipat

• Tandu skop / tandu ortopedi/ tandu trauma

• Vest type extrication device (KED)


• Tandu kursi


• Tandu basket


• Tandu fleksibel



• Papan spinal

• Pembalut Gulung
• 
• Macam-macam Pembalut
  1. Pembalut segitiga / mitella
  
  2. Pembalut pita gulung
  
  3. Pembalut elastis / Elastis verband
  
  4. Pembalut cepat / Quick verband
  Kegunaan Pembalut
  1. Mencegah kontaminasi
  2. Menghentikan perdarahan ( Balut tekan )
  3. Memperbaiki suhu tubuh
  4. Melekatkan sesuatu; seperti obat & bidai
  5. Untuk penekan, penarik, penahan atau penunjang, pengunci.
  6. Untuk Imobilisasi. 
  Bentuk Pembalutan 
  -> Bentuk bundar : 
  Kepala
  
  -> Bentuk bulat panjang, hampir sama besar ujung dan pangkalnya : 
  Leher, Badan, Lengan atas, dan Jari tangan
  
  -> Bentuk bulat panjang lonjong artinya kecil keujung besar kepangkal : 
  Lengan bawah dan betis
  
  -> Bentuk Persendian, bentuknya tidak karuan /tidak sama : 
  sendi bahu tidak sama dengan sendi siku, sendi panggul tidak sama dengan sendi lutut
  Hal-hal penting dalam Pembalutan

• P3K 

LANGKAH LANGKAH PEMBIDAIAN

1. Siapkan alat alat selengkapnya
2. apabila penderita mengalami fraktur terbuka,hentikan perdarahan dan rawat lukanya dengan cara menutup dengan kasa steril dan membalutnya.
3. bidai harus meliputi dua sendi dari tulang yang patah.sebelum dipasang,di ukur dahulu pada sendi yg sehat.
4. bidai dibalut dengan pembalut sebelum digunakan.memakai bantalan diantara bagian yg patah agar tidak terjadi kerusakan jaringan kuklit,pembuluh darah,atau penekanan syaraf,terutama pada bagian tubuh yang ada tonjolan tulang.
5. mengikat bidai dengan pengikat kain (dapat kain,baju,kopel dll)dimulai dari sebela atas dan bawah fraktur.tiap ikatan tdk boloeh menyilang tepat diatas bagian fraktur.,simpul ikatan jatuh pada permukaan bidainya,tidak pada permukaan anggota tubuh yg dibidai.
6. ikatan jangan terlalu keras atau kendor.ikatan harus cukup jumlahnya agar secara keseluruhan bagian tubuh yang patah tdk bergerak.
7. kalau memungkinkan anggota  gerak tersebut ditinggikan setelah bidai.
8. sepatu,gelang,jam tangan,dan alat pengikat perlu di lepas. 

MATERI 1:PENANGANAN MATERIAL SECARA MANUAL

*DEFINISI

Definisi dari penanganan material adalah seni dan ilmu pengetahuan dari perpindahan, penyimpanan, perlindungan dan pengawasan material atau suatu penanganan material dalam jumlah yang tepat dari material yang sesuai, dalam kondisi yang baik, pada tempat yang cocok, pada waktu yang tepat, pada posisi yang benar, dalam urutan yang sesuai, dengan biaya yang murah dan menggunakan metode yang benar.

*TUJUAN dari PENANGANAN MATERIAL SECARA MANUAL:

1. Menjaga kualitas produk dan memberikan perlindungan pada material agar tidak rusak atau hilang.
2. Meningkatkan produktivitas dengan rancangan : a. Material mengalir pada garis lurus b. Material berpindah pada jarak dekat. c. Mekanisasi penanganan material d. Otomasi penanganan material, dll
3. Meningkatkan tingkat penggunaan fasilitas
4. Sebagai pengawasan persediaan, dll

*KEUNTUNGAN DIBANDING MENGGUNAKAN ALAT

·Fleksibel dalam gerakan sehingga memberikan kemudahan pemindahan beban pada ruang terbatas dan pekerjaan yang tidak beraturan.

·Untuk beban ringan akan lebih murah bila dibandingkan menggunakan mesin.

·Tidak semua material dapat dipindahkan dengan alat.

ØPenurunan biaya persediaan

ØPenggunaan ruangan yang lebih efisien

ØKenaikan produktivitas perusahaan

*JENIS JENIS KEGIATAN PENANGANAN MATERIAL

Selama ini pengertian MMH hanya sebatas pada kegiatan,lifting,dan,lowering,yang melihat aspek kekuatan vertikal. Padahal kegiatan MMH tidak terbatas pada kegiatan tersebut diatas, masih ada kegiatan,pushing,dan,pulling,di dalam kegiatan MMH. Kegiatan MMH yang sering dilakukan oleh pekerja di dalam industri antara lain :

• Kegiatan pengangkatan benda (LiftingTask) Mengangkat adalah kegiatan memindahkan barang ke tempat yang lebih tinggi yang masih dapat dijangkau oleh tangan. Kegiatan lainnya adalah menurunkan barang.
• 
• Mendorong/Menarik (Push/Pull)
• Kegiatan mendorong adalah kegiatan menekan berlawanan arah tubuh dengan usaha yang bertujuan untuk memindahkan obyek. Kegiatan menarik kebalikan dengan itu.

• Memutar (Twisting)

Kegiatan memutar merupakan kegiatan MMH yang merupakan gerakan memutar tubuh bagian atas ke satu atau dua sisi, sementara tubuh bagian bawah berada dalam posisi tetap. Kegiatan memutar ini dapat dilakukan dalam keadaan tubuh yang diam.

• 
• Membawa (Carrying)

Kegiatan membawa merupakan kegiatan memegang atau mengambil barang dan memindahkannya. Berat benda menjadi berat total pekerja.

• Menahan (Holding)

Memegang obyek saat tubuh berada dalam posisi diam (statis)

*BATASAN BEBAN YANG DIANGKAT

Pendekatan terhadap batasan dari massa beban yang akan diangkut meliputi :

A.Batasan Angkat Secara Legal (Legal Limitations)

Dalam rangka menciptakan suasana kerja yang aman dan sehat maka perlu adanya suatu batasan angkat untuk operator. Pada bagian ini akan dijelaskan beberapa batasan angkat secara legal dari berbagai Negara bagian benua Australia yang digunakan untuk pabrik dan system bisnis manufaktur lainnya. Batasan angkat ini dipakai sebagai batasan angkat secara internasional. Adapun variabelnya adalah sebagai berikut :

·Pria dibawah usia 16^th, maksimum angkat adalah 14 kg

·Pria usia diantara 16^th, dan 18^th, maksimum angkat 18 kg

·Pria usia lebih dari 18^th, tidak ada batasan angkat

·Wanita usia diantara 16^th, dan 18^th, maksimum angkat 11 kg

·Wanita usia lebih dari 18^th, maksimum angkat adalah 16 kg

B.Batasan Angkat Secara Biomekanika

• Batasan angkat biomekanika adalah analisa biomekanika tentang rentang postur atau posisi aktivitas kerja,ukuran badan dan ukuran manusia. Kriteria keselamatan adalah berdasarkan beban tekan(compressionload) pada intervertebraldisc antara lumbar nomor lima dan sacrum nomor satu (L5/S1). NationalInstitute of Occupational Safety and Health (NIOSH) Amerika Serikat merekomendasikan batasan angkat sebagai berikut:

1.Batasan gaya angkat maksimum yang diijinkan (themaximumpermissiblelimit) adalah berdasarkan gayatekan sebesar 6500 Newton pada L5/S1.

2.Batasan gaya angkat normal (theactionlimit) adalah berdasarkan gaya tekan sebesar 3500 Newton pada L5/S1.

*POWER ZONE 

power zone adalah cara untuk mengangkat sebuah barang dengan mengatur berat    dan posisi yang tepat sehingga tidak memperakibatkan cedera atau kecelakaan kerja.

MATERI 2:PENANGANAN MATERIAL MENGGUNAKAN ALAT

*KARAKTERISTIK MATERIAL

    Karakteristikmaterial atau bahan, meliputi :

a.Beban, ukuran berat benda, usaha yang dibutuhkan untuk mengangkat, maupun momen inersia benda.

b.Dimensi, atau ukuran benda seperti lebar, panjang, tebal, dan bentuk benda baik itu kotak, silinder, dll.

c.Distribusi beban, ukuran letak unit CG dengan reaksi pekerja untuk membawa dengan satu atau dua tangan.

d.Kopling, cara membawa benda oleh pekerja berkaitan dengan tekstur, permukaan, atau letak.

e.Stabilitas beban, ukuran konsistensi lokasi CM

*TINKGAT ALIRAN MATERIAL

Jumlah aliran rendah dan jarak perpindahan  relatif pendek   handtruck

Jumlah aliran rendah dan jarak perpindahan  sedikit lebih jauh  AGV

Jumlah aliran sangat tinggi   conveyor

Jumlah aliran sangat tinggi dan jarak  perpindahan sedikit lebih jauh   AGV  Train

*TIPE TATA LETAK PABRIK

Sebuah tata letak yang efektif memfasilitasi adanya aliran bahan, orang, dan informasi di dalam dan antar wilayah. Beberapa pendekatan dalam tata letak adalah sebagai berikut:

1. Tata letak dengan posisi tetap, guna memenuhi persyaratan tata letak untuk proyek yang besar dan memakan tempat, seperti proses pembuatan kapal laut dan gedung.
2. Tata letak yang berorientasi pada proses, berhubungan dengan produksi dengan volume rendah, dan bervariasi tinggi.
3. Tata letak kantor, menempatkan para pekerja, peralatan, dan ruangan guna melancarkan aliran informasi.
4. Tata letak ritel, menempatkan rak-rak dan memberikan tanggapan atas perilaku pelanggan.
5. Tata letak gudang, melihat kelebihan dan kekurangan antara ruangan dan sistem penanganan bahan.
6. Tata letak yang berorientasi pada produk, mencari utilisasi karyawan dan mesin yang paling baik dalam produksi yang kontinu atau berulang.

Tata letak yang baik perlu menetapkan beberapa hal berikut:

1. Peralatan penanganan bahan. Manajer harus memutuskan peralatan yang akan digunakan
2. Kapasitas dan persyaratan luas ruang
3. Lingkungan hidup dan estetika
4. Aliran informasi
5. Biaya perpindahan antar wilayah kerja yang berbeda.

Penentuan tipe layout dilakukan setelah menganalisa jumlah mesin dan peralatan serta area kerja yang dibutuhkan dalam proses operasi. Terdapat empat macam tipe layout secara garis besar, yaitu:

• tata letak fasilitas pabrik berdasarkan proses (process layout),
• tata letak fasilitas pabrik berdasarkan aliran produk (product layout),
• tata letak fasilitas pabrik berdasarkan posisi tetap(fixed layout),
  • tata letak fasilitas pabrik berdasarkan kelompok (group layout). Pada prakteknya keempat tipe tersebut tidak murni diterapkan, akan tetapi berdasarkan kombinasi yang menguntungkan.

*JENIS-JENIS PERALATAN MATERIAL HANDLING(TRANSPORT EQUIPMENT)

a.Conveyor

Conveyor digunakan untuk memindahkan material secara kontinyu dengan jalur yang tetap.

Keuntungan Conveyor :

1. Kapasitas tinggi sehingga memungkinkan untuk memindahkan material dalam jumlah besar.

2 Kecepatan dapat disesuaikan.

3. Penanganan dapat digabungkan dengan aktivitas lainnya seperti proses dan inspeksi.

4. Serba guna dan dapat ditaruh di atas lantai maupun di atas operator.

5 Bahan dapat disimpan sementara antar stasiun kerja.

6. Pengiriman/pengangkutan bahan secara otomatis dan tidak memerlukan bantuan beberapa operator. 7. Tidak memerlukan gang

Kerugian Conveyor :

1. Mengikuti jalur yang tetap sehingga pengangkutan terbatas pada area tersebut.

2. Kerusakan pada salah satu bagian conveyor akan menghentikan aliran proses.

3. Conveyor ada pada tempat yang tetap, sehingga akan mengganggu gerakan peralatan bermesin lainnya.

Pada lingkungan industri, terdapat beberapa tipeconveyor yang biasa dipergunakan, antara lain belt conveyorroller conveyor,screw conveyorchain conveyor, dan sebagainya. Gambar berikut ini merupakan contoh conveyor.

b.Cranes dan Hoists

Cranes (derek) dan Hoists (kerekan) adalah peralatan di atas yang digunakan untuk memindahkan beban secara terputus-putus dengan area terbatas.

Keuntungan :

1. Dimungkinkan untuk mengangkat dan memindahkan benda.

2. Keterkaitan dengan lantai kerja/produksi sangat kecil.

3. Lantai kerja yang berguna untuk kerja dapat dihemat dengan memasang peralatan handling berupa cranes.

Kerugian Cranes dan Hoists :

1. Membutuhkan investasi yang besar.

2. Pelayanan terbatas pada area yang ada.

3. Crane hanya bergerak pada arah garis lurus dan tidak dapat dibuat berputar/belok.

4. Pemakaian tidak dapat maksimal sesuai yang diinginkan karena crane hanya digunakan untuk periode waktu yang pendek setiap hari kerja.

Tipe cranes dan hoists juga banyak macamnya. Tipe cranes terdiri dari:jib crane, bridge crane, gantry crane, tower crane, stacker crane, dan sebagainya.

c.Trucks

Trucks yang digerakkan tangan atau mesin dapat memindahkan material dengan berbagai macam jalur yang ada. Termasuk dalam kelompok truck antara lain, forklift trucks, fork trucks, trailer trains, automated guided vehicles (AGV), dan sebagainya.

Keuntungan :

1. Perpindahan tidak menggunakan jalur yang tetap, oleh sebab itu dapat digunakan di mana-mana selama ruangan dapat untuk dimasuki trucks.

2. Mampu untuk loading, unloading dan mengangkat kecuali memindahkan material.

Karena gerakannya tidak terbatas, memungkinkan untuk melayani tempat yang berbeda.

Kerugian :

•  Tidak mampu menangani beban yang berat.
• Mempunyai kapasitas yang terbatas setiap pengangkutan.
• Memerlukan gang ( akses jalan yang cukup )
• Sebagian besar trucks harus dijalankan oleh operator
• Trucks tidak bisa melakukan tugas ganda.

Peralatan material handling yang biasanya dipergunakan dalam suatu perusahaan pabrik dapat dibedakan atas sebagai berikut: Fixed path equipment yaitu peralatan material handling yang sudah tetap (fixed) digunakan suatu proses produksi,dan dapat digunakan untuk maksud-maksud lain. Sifat-sifat dari fixed path equipment ialah: biasanya tergantung atau ditentukan oleh proses produksi. Sifatnya sudah tetap (fixed) tidak fleksibel, karena hanya digunakan untuk mengangkut barang-barang atau bahan-bahan secara terus-menerus dan tidak dapat digunakan untuk maksud yang lain. Mesin-mesin atau peralatan ini biasanya menggunakan kekuatan tenaga listrik. Contoh fixed path equipment adalah: ban berjalan (conveyor), ada yang diletakkan di atas ruang dan ada di lantai, derek (cranes), lift (elevator), kereta api

SOAL




1. Sebuah alat angkut forklift dibeli dengan harga Rp. 50.000.000 diharapkan umur ekonomis 5 tahun. Biaya bahan bakar adalah Rp. 20.000/ 8 jam, sedang biaya perawatan sebesar Rp. 5.000/jam. Jika forklift berjalan rata-rata 15.000 m perhari, tentukan biaya persatuan jarak (m), diasumsikan bahwa alat angkut beroperasi 300 hari/ tahun dan upah operator adalah Rp. 10.000/ jam. 
PENYELESAIAN 

a. Menentuakan depresiasi dengan menggunakan depresiasi garis lurus 
50.000.000 / (5*300*8) = 4166/jam

b. Jarak angkutan tiap jam adalah
15.000*1/8=1875

c.Total biaya = Biaya (maintenance + bahan bakar + depresiasi + operator):
5000 + (2000/8 + 4166+10000) = 21.666/ jam
d. Ongkos Material Handling (OMH/ M) =
21.166/jam : 1875 m/jam = 11.55/m

Duap  2. peralatan material handling, hand truck dan forklift digunakan untuk memindahkan produk A dan B. Pilih dari peralatan tersebut yang lebih hemat untuk dipakai, jika karakterisasi produk dan spesifikasi peralatan adalah sbb:

Lan l  langkah  1 Menentukan kapasitas peralatan

pr        produk  A:

           handtruk =

forkli   forklift =

 pr       produk B

           handtruk =

b         forklift =

           langkah  2 Menentukan frekuensi perpindahan

           produk A dengan handtruck/hari

Produk B dengan handtruck/hari = 260/4= 65 kali

Produk A dengan forklift/hari = 230/256 = 1 kali

Produk B dengan forklift/hari 260/8 =33 kali

Langkah 3 Menentukan biaya pemindahan

Handtruck :

[(frekuensiproduk A x biaya load/unload)+(OMH/m x jarak perpindahanproduk A)] + [(frekuensiproduk B x biaya load/unload)+(OMH/m x jarak perpindahanproduk B)] =

[(1 x Rp.50000)+(Rp.1500 x 150m)] +

[(65 x Rp.50000)+(Rp.1500/m x 75m)] = Rp. 3.637.500,-

Forklift :

[(1 x Rp.25000)+(Rp.7500 x 150m)] +

[(33 x Rp.25000)+(Rp.7500/m x 75m)] = Rp.2.537.500,-

3. sebuah forklift dengan daya angkut 5ton digunakan untuk memindahkan produk A sebanyak 105unit sejauh 200m jika kecepatan rata-rata forklift 5km/jam biaya bahan bakar 25000/jam, biaya keperawatan 10000/jam biaya load/onload 25000/sekali angkut dan upah operator 15000/jam.

DITANYA :

hitunglah total biaya yang dikeluarkan untuk memidahkan seluruh barang jika berat produk A per unit adalah 2ton.

JAWAB :

DIKETAHUI

DAYA ANGKUT : 150unit

JARAK PERPINDAHAN : 200m

KECEPATAN RATA-RATA : 5km/jam

B.BAHAN BAKAR : 25000/jam

BIAYA PERAWATAN : 10000/jam

B. LOAD/UNLOAD : 25000/angkut

UPAH OPERATOR : 15000/jam

BERAT PRODUK A PER-UNIT : 2ton

CARA 1

jarak tempuh = daya angkut : berat persatuan barang

= 5:2 = 2.5 unit

frekuensi angkut = jumlah yang diangkut : jumlah un it sekali angkut

= 150 : 2.5 = 60kali

jarak yang ditempuh = 200*60*2 = 24000

CARA 2

menghitung jam operasional

kecepatan forklift = 24000 : 5000 = 4.8

CARA 3

biaya bahan bakar = 4.8*25000 =120000

biaya perawatan = 4.8*10000 = 48000

upah operator =4.8*15000 = 72000

b.load/unload =60*25000 =1.500.000

TOTAL BIAYA :

120000+48000+72000+1500000 = 1.740.000

Sekian, dan Terimakasih 

Wassalamualaikum.Wr.Wb 

follow juga instagramnya gaess

@adsuuuu

@agung_sebelas

@mochfatoni_